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宝宝​哪些时候一定要挂急诊 孩子看急诊能陪同吗
2022-06-15

通常在宝宝还小时,很多父母一发现宝宝不对劲,着急指数飚升,往往一把抱起宝宝就往急诊室冲,想要在最快的时间内解决宝宝的不适!但要提醒父母,挂急诊并不一定能马上解决宝宝的问题,关于带宝宝挂急诊,下面八宝网的小编为大家分享宝宝哪些时候一定要挂急诊,孩子看急诊能陪同吗大家来了解。

哪些时候一定要挂急诊?

「2个月大的宝宝发烧了,挂急诊好贵,等天亮再去看门诊好了!」

急诊室是24小时运作的医疗单位,主要目的是使病人在短时间内脱离危险,因此,若宝宝发生以下危急状况:发生大面积的烫伤(编按:以患者的手掌为准,若面积约其10个手掌大小,必须送往有整形外科的医院)、大出血、呛到窒息、抽搐、昏迷等状况时,需要立刻送急诊。

不少父母察觉宝宝发烧,尤其在半夜时,多会立刻送急诊,中国医药大学附设医院儿童急诊科暨感染科主治医师谢宗学表示,「发烧不是一定要送急诊,但对出生三个月以内的婴儿而言,有发烧状况一定要赶快送急诊」,他解释,三个月以内的婴儿因免疫功能不佳,得到严重疾病的机会也较高,加上不具口语表达能力,肢体语言也不明显,若突然出现如发烧(确定体温超过38℃以上)、一整天不喝奶、哭闹不休、持续呕吐或昏睡等情形时,都请尽快送急诊。

此外,碰到宝宝身体任一部位,出现尖叫或疼痛反应;宝宝呼吸浅且速度快,看起来很费力的样子;因严重腹泻或呕吐而出现脱水现象,也是需要尽快送至急诊处就医。

急诊室最常见的状况莫过于宝宝半夜发烧而送急诊,的确不少父母对「宝宝发烧」总感到莫名的担心,谢宗学医师指出,关于发烧,很多父母有着积非成是的认知,需要透过一再的卫教让父母了解「发烧是正常的反应,不会烧坏脑袋」,只是在急诊室的时间有限,透过「分享」机制让家有婴幼儿的父母可借此逐步建立正确健康观念,不因错误认知而影响了孩子的健康;甚至也从中了解如何照顾生病的孩子与就医时机。

最好由主要照顾者陪同就医

谢宗学医师表示,「看诊程序包括问诊(病史、病程)、理学检查(视诊、触诊、听诊等)、影像学检查(X光、超声波、断层扫描、核磁共振等)或实验室检验(抽血、致病原培养、病理检体判读),其中以问诊最重要」,他解释,医师问诊有如侦探办案,必须请案发目击证人说明所见状况(病史与病程),然后从这些内容找出蛛丝马迹,并以此推论「凶手」,才能对症下药。然而,年纪小的宝宝还不具口语表达能力,谢宗学医师指出,「想要获得正确病程信息,有赖随时陪在身边的『主要照顾者』,因其最清楚宝宝发生什么事」。

他强调,「当宝宝需要就医时,最好由主要照顾者陪同,若少了主要照顾者提供的『线索』,再厉害的医师也无法做出正确的判断」。但谢宗学医师提醒,提供信息时不是像流水帐一样,如「从昨天早上开始烧,体温39℃,烧了一个小时后……」,而是讲重点,如「烧多久」、「何时开始烧」等,「好让看诊医师能够迅速掌握状况,并使小朋友能得到最好、最快、最正确的医疗照顾」。

急诊不像门诊先到先看

「明明是我们先来的耶,怎么不是先看我的孩子?」

急诊的看诊顺序与门诊不同,谢宗学医师指出,「急诊是依照疾病的严重程度,即按『检伤分类分级表』来决定看诊的顺序」。急诊检伤分为五级:第一级的疾病属于「复苏急救(立即处理)」;第二级的疾病为「危急(预估在10分钟内看诊)」;第三级则是「紧急(预估在30分钟内看诊)」;第四级是「次紧急(预估在60分钟内看诊)」;第五级是指「非紧急,应可延后处理或劝说去看门诊(预估在120分钟内看诊)」。

他解释,如果海绵宝宝先到急诊室挂号,检伤分类为「三级」,但随后挂号的派大星比较严重,检伤分类为「二级」,依规定在10分钟内必须看诊,这时,先来的海绵宝宝就要等一等,让医护人员优先处理病况比较严重的派大星。

透过「客观」的检伤分类准则,可避免父母「主观」认定自己的孩子状况最危急,而动輒以「怎么不赶快看我的孩子」要求医护人员。他说,「父母心疼宝宝的心可以理解,不过,遇到病况更严重的病童时,只能请宝宝『不会有立即危险』的父母多发挥同理心,等待一下」。